Question

【題目】新冠病毒感染人體后，可以通過血管緊張素轉化酶2（ACE2）進入細胞。

（1）嘗試解釋肺組織成為新型冠狀病毒的主要入侵對象的原因：_____________________。

（2）發熱是該病毒感染的一個重要表現，人體體溫調節的中樞_______通過__________等信號分子調節體溫。

（3）“細胞因子風暴”是引起許多新冠患者死亡的重要原因，其主要機理是：新型冠狀病毒感染后，迅速激活病原性T細胞，產生大量淋巴因子如：粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子GM-CSF和白介素6等因子。GM-CSF會進一步激活CD14+CD16+炎癥性單核細胞，產生更大量的白介素6和其他炎癥因子，從而形成炎癥風暴，導致嚴重肺部和其他器官的免疫損傷。可見該過程存在________調節。

（4）對于“細胞因子風暴”的治療可用糖皮質激素，由圖分析其原理：_________，該激素與胰島素具有拮抗作用，推測其可能的副作用：________________。

（5）抗白細胞介素6受體的單抗類藥物—“托珠單抗”，可以阻斷新冠肺炎炎癥風暴，該藥物也可用于治療________（自身免疫病/免疫缺陷病）。

（6）針對新冠的疫苗有DNA疫苗、mRNA疫苗、蛋白質疫苗等，其機理都是通過病毒特異的抗原蛋白刺激機體產生_____細胞，在檢測該疫苗有效性和安全性的的動物實驗中，考慮到個體差異，為了提高實驗的可重復性需要注意__________（寫出兩個方面）。檢測有效性的最簡單方法是__________________。

Answer 1

【答案】肺組織中ACE2較多，且與外界直接接觸 下丘腦 促甲狀腺激素釋放激素、神經遞質 反饋 糖皮質激素抑制免疫系統的作用 抑制細胞對葡萄糖的攝取利用和儲存 自身免疫病 記憶 實驗動物數量足夠大、實驗動物有不同的年齡和性別 檢測動物是否產生相應抗體

【解析】

免疫是指身體對抗病原體引起的疾病的能力，特異性免疫包含細胞免疫和體液免疫。免疫接種或預防接種是以誘發機體免疫應答為目的，預防某種傳染性疾病的方法。免疫接種分為主動免疫和被動免疫，主動免疫是通過接種疫苗獲得免疫力，被動免疫是通過接種對抗某種病原體的抗體獲得免疫力。注射疫苗可以使機體產生更多的效應細胞和記憶細胞，提供對相關疾病的長期保護，而注射抗體可以在很短時間內及時有效地對抗病原體引起的疾病。

（1）新冠病毒感染人體后，可以通過血管緊張素轉化酶2（ACE2）進入細胞，肺組織中ACE2較多，且與外界直接接觸，因此肺組織成為新型冠狀病毒的主要入侵對象。

（2）下丘腦是體溫調節的中樞。通過促甲狀腺激素釋放激素、神經遞質等信號分子調節體溫。

（3）肺部免疫細胞過度活化，產生大量炎癥因子，通過正反饋循環的機制形成炎癥風暴。

（4）由圖分析可知，糖皮質激素抑制免疫系統的作用，對于“細胞因子風暴”的治療可用糖皮質激素。該激素與胰島素具有拮抗作用，胰島素的作用是促進細胞加速攝取利用儲存葡萄糖，該激素會抑制細胞對葡萄糖的攝取利用和儲存。

（5）白細胞介素6為淋巴因子，因此其受體的抗體可使其信號不能傳遞抑制免疫反應，用于免疫過強的治療即自身免疫病。

（6）病毒特異的抗原蛋白刺激機體產生記憶細胞。因為有個體差異就有偶然性造成的誤差，因此要樣本足夠大，且疫苗用于人類時，不同年齡、性別可能反應也不同，實驗動物也應具有一定的年齡結構。檢測有效性的最簡單方法是檢測動物是否產生相應抗體。