Question

【題目】應激是指各種緊張性刺激物(應激原）引起的個體非特異性反應。應激時人體代謝明顯加快，如大面積燒傷病人每日能量需求是正常人的2．5倍。圖表示人體在應激時部分物質代謝變化調節過程，圖中“↑”表示過程加強，“↓”表示過程減弱。請回答：

（1）圖示應激反應的調節方式是__ 。應激過程中，激素A的含量將會____。激素B與糖皮質激素在血糖調節中的關系是____。

（2）交感神經細胞與腎上腺髓質細胞之間交流的信號分子是___，這種分子必須與腎上腺髓質細胞膜表面的 ___ 結合，才能發揮調節作用。

（3）人體全身應激反應一般分為警覺期、抵抗期和衰竭期三個階段。警覺期是人體防御機制的快速動員期，這一時期以途徑④—⑤（交感一腎上腺髓質系統）為主，主要原因是_________。警覺期使機體處于“應戰狀態”，但持續時間 ____。

（4）大面積燒傷時，應激反應可持續數周，臨床上會發現病人出現創傷性糖尿病。試根據圖示過程分析，創傷性糖尿病產生的主要機理：___。

Answer 1

【答案】神經調節和體液調節 增加 拮抗作用 神經遞質 特異受體 這一調節途徑中有神經參與，對外界刺激作出反應速度快 短 在應激狀態下，病人體內胰島素分泌減少，胰高血糖素、腎上腺素和糖皮質激素分泌增加，導致病人出現高血糖癥狀，形成糖尿

【解析】

據圖分析可知：機體受應激源刺激后，下丘腦分泌的促腎上腺皮質激素釋放激素含量會升高，最終使蛋白質分解加快，脂肪轉為糖的速率加快；同時腦干的交感神經興奮，作用于腎上腺髓質，進而引發機體的一系列反應，此過程中既有神經調節，也有體液調節。

（1）據圖分析可知，圖示既有下丘腦和腦干參與的神經調節，也有多種激素參與的調節，故為神經調節和體液調節；據圖分析可知，激素A是由胰島A細胞分泌的胰高血糖素，根據作用結果為肝糖原分解加快，可判斷胰高血糖素的含量為增加；糖皮質激素的作用是促進非糖物質轉化為糖，激素B（胰島素）的作用是促進糖轉化為非糖物質，故兩者血糖調節中的作用是拮抗。

（2）交感神經細胞與腎上腺髓質細胞（靶細胞）通過信號分子神經遞質進行交流；神經遞質必須與靶細胞（腎上腺髓質）細胞膜表面的特異受體結合，才能發揮調節作用。

（3）警覺期以途徑④—⑤神經調節（交感一腎上腺髓質系統）為主，是因為與體液調節相比，這一調節途徑中有神經參與，對外界刺激作出反應速度快，但該調節方式持續時間短。

（4）據圖分析可知: 在應激狀態下，病人體內胰島素分泌減少，胰高血糖素、腎上腺素和糖皮質激素分泌增加，導致病人出現高血糖癥狀，形成糖尿,故若應激反應可持續數周，臨床病人會出現創傷性糖尿病。