Question

下圖顯示人體腎單位結構模式（一）和甲、乙兩個人引用等量葡萄糖后，血液濃度的變化情況（二）請分析回答。（注：正常情況下人血濃度為0.1%）

（一）                               （二）
（1）圖（一）A、C、D、E中的液體是血液的是       ，是原尿的是        
（2）圖（一）中E處葡萄糖的含量比B處高，是因為                        
（3）圖（一）中若在D處發現蛋白質和紅細胞，說明            有病變。
（4）有曲線圖（二）可知，糖代謝不正常的是         ，患者因體內             
分泌不足，而使血糖濃度過高，而圖（一）中             不能將原尿中葡萄糖
全部                回血液，而使部分葡萄糖隨尿排出，即為          病。
（5）查體驗血時要求空腹，否則血糖會升高，是因為                            （人體一生理過程）。

Answer 1

（1）  A、C     E     （2）腎小球的濾過作用    （3）腎小球 
（4）甲   胰島素    腎小管    重新吸收   糖尿    （5）消化—吸收

試題分析：（1）由人體腎單位結構模式圖

A 動脈，B腎小管，C靜脈，D收集管，E腎小囊，由于A、C都是血管，內流的都是血液，血液流經腎小球時血液中的水、無機鹽、葡萄糖、尿素和尿酸等（大分子 蛋白質和血細胞除外）經腎小球和腎小囊內壁過濾到腎小囊腔中形成原尿，原尿流經腎小管時發生了腎小管的重吸收作用形成尿液；
（2）（3）尿的形成包括： 腎小球和腎小囊內壁的過濾和腎小管的重吸收作用．當血液流經腎小球的和腎小囊內壁時，除大分子的蛋白質和血細胞不能被過濾外，血漿中的一部分水、無機鹽、 葡萄糖和尿素等物質都可以過濾到腎小囊腔中形成原尿，當原尿流經腎小管時，原尿中大部分的水、全部的葡萄糖、部分無機鹽被腎小管外包繞的毛細血管重新吸收 會血液，而剩下的水、尿素和無機鹽等就形成了尿液，據以上知識判斷：E處葡萄糖的含量比B處高，是因為腎小球的濾過作用，正常的尿液中不會有蛋白質和血細胞，若出現了，可能是腎小球的濾過作用出現了問題，很有可能是腎小球有炎癥通透性增強導致的；
（4）血液流經腎小球時，血液中的尿酸、尿素、水、無機鹽和葡萄糖等物質通過腎小球的濾過作用，過濾到腎小囊中，形成原尿，當尿液流經腎小管時，原尿中對人體有用的全部葡萄糖、大部分水和部分無機鹽，被腎小管重新吸收，回到腎小管周圍毛細血管的血液里，原尿經過腎小管的重吸收作用，剩下的水和無機鹽、尿素和尿酸等就形成了尿液，由于腎小管發生病變，使其的通透性變大，導致大量的葡萄糖沒有被吸收，另外胰島能分泌胰島素能調節人體內糖的代謝，如果胰島素分泌不足，會造成體內血糖的濃度過高，因而出現糖尿，由于正常情況下人血糖濃度為0.1%，甲糖代謝不正常患者因體內胰島素分泌不足，而使血糖濃度過高；
（5）驗血前飲食，食物中的糖類會通過消化和吸收而進入血液循環，使血糖濃度升高，這樣會影響化驗的準確性。
點評：此題難度較大，解題需要掌握腎小球的過濾作用與腎小管的重吸收作用，過濾作用把大量蛋白質和血細胞留在血液中，重吸收作用把原尿中的全部葡萄糖重吸收，這樣尿液中就不會存在葡萄糖、蛋白質、血細胞了。